Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) acaba de disponibilizar em seu portal, com dados de 2022, os painéis dinâmicos Prisma Econômico-Financeiro da Saúde Suplementar, Anuário: Aspectos Econômico-Financeiros das Operadoras de Plano de Saúde e Atlas Econômico-Financeiro da Saúde Suplementar. Divulgado em 24/04/2023, o Painel Contábil da Saúde Suplementar teve os dados reprocessados e está com a nova edição disponível.

Importante ressaltar que os dados divulgados pela ANS são de inteira responsabilidade das operadoras de planos de saúde, que têm obrigação de enviá-los periodicamente à reguladora, que lhes dá publicidade e os monitora. O não envio ou o envio incorreto de informações à Agência são passíveis de penalidades previstas na legislação do setor de saúde suplementar.

Reprocessamento de dados

A nova edição do Painel Contábil traz os dados atualizados pelas operadoras até 2/05/2023, uma vez que foram identificadas retificações promovidas por operadoras que alteram parcialmente o desempenho do setor anteriormente divulgado, em especial entre as operadoras exclusivamente odontológicas.

Dessa forma, com os reenvios e novos envios efetuados pelo mercado, o resultado das operadoras exclusivamente odontológicas (OPS OD) foi positivo: R$ 580,56 milhões, 14,6% da receita efetiva de planos de operadoras desse segmento.

Não houve alteração no resultado geral das administradoras de benefícios, que ficou positivo (R$ 555,69 milhões), ao passo que o das operadoras médico-hospitalares permanece negativo (prejuízo de R$ 529,86 milhões, 0,23% da receita efetiva de planos de OPS MH).

Importante destacar que, historicamente, a retificação de informações pelas operadoras não costuma resultar em alterações significativas nos grandes números setoriais. Nesta edição do Painel Contábil, houve mudança relevante no resultado das operadoras exclusivamente odontológicas, mas o desempenho do setor de maneira geral não foi alterado. Com o ajuste realizado, o aumento do lucro total agregado ficou em R$ 606,38 milhões, o que representa 0,25% da receita efetiva de operações de saúde do setor – ou seja, para cada R$ 100,00 de receita efetiva, o setor auferiu R$ 0,25 de lucros ou sobras em 2022.

Outro fato que se nota nessa atualização de dados é a revisão do prejuízo operacional das operadoras médico-hospitalares anteriormente apurado com os dados apresentados à ANS (na edição anterior o prejuízo perfazia o total de R$ 11,5 bilhões, ao passo que após as retificações promovidas demonstram o prejuízo de R$ 10,7 bilhões).

Prisma Econômico-Financeiro da Saúde Suplementar

O Prisma é dividido em três grandes grupos: Dados Consolidados do Setor de Saúde Suplementar, Ativos Garantidores e Provisões Técnicas e Indicadores Econômico-Financeiros (ponderados e não ponderados). Apresenta a evolução dos dados econômico-financeiros do setor de forma consolidada e por modalidade de operadoras de planos de saúde. A novidade nessa atualização é a inclusão dos indicadores de prazo médio de pagamento e de recebimento.

Anuário: Aspectos Econômico-Financeiros das Operadoras de Plano de Saúde

O Anuário apresenta aspectos econômico-financeiros de cada operadora de plano de saúde, como dados do Balanço Patrimonial e da Demonstração de Resultados do Exercício, além de diversos indicadores necessários para uma análise mais detalhada das empresas do setor. O Anuário é atualizado anualmente com os dados das demonstrações financeiras das operadoras. A novidade nesta edição é uma página que apresenta a evolução de contraprestações e eventos por modalidade de pagamento.

Atlas Econômico-Financeiro da Saúde Suplementar

O Atlas oferece uma visão concorrencial do setor, apresentando indicadores de concentração, número de beneficiários, identificação das operadoras que possuem as maiores fatias de mercado e receita e despesa assistenciais estimadas para cada um dos 148 mercados relevantes de planos individuais e familiares, coletivos por adesão e coletivos empresariais. O Atlas é atualizado anualmente.